Бедность и богатство – суть слова для обозначения нужды и изобилия. Следовательно, кто нуждается, тот не богат, а кто не нуждается, тот не беден
Демокрит

 

Отзывы о банках


InfoBank.by – Все банки Беларуси  >  Откровение врача: Как победить повышенное давление, и во сколько это обойдется?

Откровение врача: Как победить повышенное давление, и во сколько это обойдется?

Размер шрифта:    Уменьшить шрифт  Восстановить исходный рзмер  Увеличить шрифт 
2579

Вот почему среднестатистический белорус не может прожить очень долго и счастливо, в радости и без болезней? Вроде бы сама природа на нашей стороне: никаких всемирных потопов, никаких засух и наводнений, землетрясения и те обходят нас стороной!
 
А вот нет, средняя продолжительность жизни в Республике Беларусь согласно Национальному статистическому комитету  вовсе не повод для гордости во вселенском масштабе: мужчины – 69 лет, женщины – 79 лет.
 
Хочется задать вопрос: почему? Почему мы не живем, как черепахи - по 150-300 лет?
 
— Экология! — скажете вы.

— Безответственное отношение к своему здоровью! – уточню я.
 
Почему мы так не любим себя? Что делать, чтобы прожить долгую и интересную жизнь, выйти на пенсию, получать ее дольше, чем работал (тихонько посмеиваясь), а умереть в один день вместе со своей черепашкой на ее 250-летний юбилей? Разбираем данный вопрос, в том числе с финансовой точки зрения. Интрига!
 
Итак, вашему вниманию первая статья из цикла «Как финансисту не заболеть, а, заболев, что с этим делать?»
 
Артериальная гипертензия (АГ). Болезнь века! Под артериальной гипертензией понимают хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение артериального давления (АД) до цифр 140/90 мм рт.ст. и выше. При всем известной норме 120/80 мм рт ст.
 
Сколько финансово грамотных людей,  читающих эти строки, страдает артериальной гипертензией? А сколько из них пьет лекарства так, как назначил врач? А сколько из них скоррегировало свое артериальное давление до нормы в 120/80мм рт ст?
 
Согласно статистике, более 55-65% пациентов с АГ не достигают целевого АД. При этом 90% принимают лишь «что-то, из назначенного врачами», и только 10% принимает лечение целиком и полностью.
 
На причинах, приводящих к АГ (ренин-ангиотензин-альдостероновая система, калликреин-кининовая система, эндотелиальная дисфункция – эти  термины даже некоторых медиков могут вогнать в ступор), мы останавливаться не будем, ведь они интересны только медработникам. Обывателю интересен сам факт наличия АГ, а главное — как от нее избавиться.
 
Маленькое уточнение: хорошее самочувствие не исключает повышенного АД. Первое правило пациента с АГ – наличие аппарата для измерения артериального давления – тонометра (стоимость от 33 рублей за механический до 250 рублей за тонометр-автомат). Артериальное давление измерять регулярно!
 
После установления диагноза АГ и оценки сердечно-сосудистого риска вырабатывается индивидуальная тактика ведения больного. Важнейшим аспектом ведения пациента с АГ являются:
  • мотивация больного к лечению и соблюдение им рекомендаций по изменению образа жизни и режима медикаментозной терапии
  • решение о целесообразности и выборе медикаментозной терапии
Не случайно первым пунктом стоит мотивация больного к лечению. Ведь даже при наличии у пациента большого достатка и возможности купить самые дорогие препараты, если принимать эти препараты он будет от случая к случаю, то эффекта не будет
 
Еще немного страшилок в виде осложнений: стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, гипертрофия миокарда, застойная сердечная  недостаточность, инсульт (ишемический и геморрагический), ТИА (транзиторные ишемические атаки), нефросклероз, почечная недостаточность, ангио- и ретинопатия,  ишемия конечностей, отек зрительного нерва, слепота…
 
Как всегда, могу продолжать бесконечно.
 
Многие из этих осложнений могут привести к инвалидности и даже летальному исходу. И если летальный исход не сулит лично вам никаких финансовых затрат, то инвалидность очень даже серьезно урезает ваши финансовые возможности.
 
Пенсия по инвалидности составляет: I гр – 235 рублей, II гр – 181 рублей, III гр – 160 рублей. Ни тебе новой шубы, ни поездки в Египет к пирамидам, хватает только на эналаприл, метопролол и хлеб, но уже без масла
 
Важными обследованиями состояния органов-мишеней, поражающихся при артериальной гипертензии, являются:
  • электрокардиограмма
  • эхокардиография
  • ультразвуковое исследование почек
  • холтеровское мониторирование
  • ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий (БЦА)
  • общеклинические анализы: анализ мочи по Зимницкому; микроальбуминурия; креатинин крови, липидограмма, расчет скорости клубочковой фильтрации (проба Реберга) 
— а также СМАД (суточное мониторирование атериального давления) – отличный способ проверить, насколько хорошо «работает» ваша схема лечения.
 
Почти все это можно сделать в поликлинике абсолютно бесплатно в порядке очередности.
 
 
Можно и ускорить процесс, проведя обследования платно в той же поликлинике или в частном медицинском центре. Расценки согласно прейскуранту перечислены ниже (цены ориентировочные — при больших желании и упорстве, можно найти гораздо дороже):
  • ЭКГ – ~ 3 рублей
  • ЭхоКГ – ~ 25 рублей
  • УЗИ почек – ~ 10 рублей
  • Холтер-ЭГ – ~ 25 рублей
  • УЗИ БЦА – ~ 17 рублей
  • СМАД – ~ 19 рублей
  • Общий анализ мочи – ~ 2,5 рублей
  • Моча по Зимницкому – ~ 1,2 рубля
  • Микроальбуминурия – ~ 3 рублей
  • Креатинин крови – ~ 1,7 рубля
  • Липидограмма – ~ 4 рубля
  • Проба Реберга – ~ 4 рублей 
Не преувеличивая, скажу, что на сегодняшний день возможности лечения АГ (в плане количества групп, подгрупп и наименований препаратов) одни из самых широких. Основные группы препаратов:
  • Диуретики (цены от 20 копеек до 23 рублей и выше);
  • Бета-адреноблокаторы (цены от 1 рубля до 40 рублей и выше);
  • Антагонисты кальция (цены от 1,8 рубля до 42 рублей и выше);
  • Ингибиторы АПФ (цены от 1,5 рубля до 25 рублей и выше);
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (цены от 2,5 до 25 рублей и выше).
В зависимости от степени АГ (I-II-III ст), лечение может состоять из одного препарата, а может и из пяти. Суммируем 5 самых-самых препаратов и получаем сумму от 155 рублей
 
Для человека-разумного и работающего — сумма более-менее реальная. Для человека-разумного, но инвалида – неподъемная. Так что подумайте, стоит ли убегать от лечения, мотивируя это «прекрасным самочувствием» при АД 200/120 мм рт ст?
 
Чем дольше вы отказываетесь от лечения, тем больше вероятность получить осложнения, а возможность обойтись одним препаратом становится все более призрачной. Наличие осложнений – наличие дополнительных расходов: кроме таблеток от АГ добавляем таблетки для головного мозга (при инсульте), для сердца (при инфаркте), улучшающие кровоснабжение органов и т.д.
 
Важным бесплатным компонентом профилактики АГ является изменение образа жизни:
  • Снижение избыточной массы тела, ИМТ < 25 кг/м2
  • Уменьшение потребления поваренной cоли до 5 г/сутки
  • Увеличение физической активности: регулярные динамические нагрузки по 30-40 минут не менее 4 раз в неделю
  • Ограничение потребления алкоголя
  • Прекращение курения
  • Диета с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием животных жиров
  • Увеличение в рационе овощей, фруктов, зерновых и молочных продукты
  • Использование приемов релаксации 
Вышеуказанные мероприятия (по данным литературы) позволяют снизить артериальное давление (не прибегая к медикаментозной терапии) согласно таблице:
 
Что меняем Как меняем На сколько
снижается АД
Снижение массы тела Поддерживать ИМТ 18,5-24,9 кг/м2;  
5-20 мм Hg/10кг
 
Изменение диеты Диета богатая фруктами и овощами,  ограничение жиров и углеводов;  
8-14 мм Hg
 
Cнижение потребления натрия (соли) Снижение Na в пище до 100 ммоль/сутки (2,4 г натрия или 6 г хлорида натрия);  
2-8 мм Hg
 
Физическая активность Регулярная ходьба не менее 30 мин/день все дни;  
4-9 мм Hg
Изменение образа  потребления алкоголя Не более 2 «дринков» алкоголя в день (1 «дринк» - 17 мл в США, 10 – в Европе и 25 – в Японии) у мужчин и 1 – у женщин.  
2-4 мм Hg
 
Делаем выводы:
  1. При наличии у вас стойкого повышения артериального давления — не откладывайте поход к врачу. Это может спасти вас от грозных осложнений;
  2. До начала медикаментозной терапии (при наличии небольших цифр повышения АД), можно попробовать скоррегировать артериальное давление мероприятиями по изменению образа жизни;
  3. При назначении лечения – строго соблюдайте прием ВСЕХ лекарственных средств, согласно рекомендациям врача;
  4. Обязательно проводим измерение АД дома, чтобы адекватно оценить эффект от терапии;
  5. Артериальная гипертензия — это не приговор. При лечении, правильно подобранном врачом и регулярно принимаемом вами, осложнения вам не грозят, а жизнь будет долгой и счастливой. 
Р.S. Если вы готовы выполнять все наши рекомендации, то пора бежать в зоомагазин за черепашкой :)
 


Источник: www.infobank.by

Понравилось? Отправь друзьям!


Оставить комментарий
  
Комментариев нет